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修文百信医院医保信息公示

  • 分类:医保信息
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2020-12-30 17:27
  • 访问量:

【概要描述】修文百信医院医保信息公示

修文百信医院医保信息公示

【概要描述】修文百信医院医保信息公示

  • 分类:医保信息
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第一部分:修文百信医院(二级医院)是贵州省省本级和贵阳市市本级城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构,可提供省本级和市本级城镇职工普通门诊、特殊门诊(高血压/糖尿病)、普通住院;城乡居民普通门诊、慢性病(含两病)门诊、普通住院、城乡居民重大疾病(老年性白内障);贵州省工伤保险;省内异地就医、跨省异地就医(不含门诊)直接结算,以及城乡居民大病医疗保险、医疗救助一站式结算。

城乡居民(原新农合、居民医保)住院报销政策

 

一级医院:报销77%、自付23%(起付线:100元)

 

二级医院:报销75%、自付25%(起付线:400元)

 

城乡居民普通门诊不设起付线,就诊一级医院、二级医院报销50%,就诊三级医院不报销门诊,年度最高可报销400元;自2020年1月1日起,凡是在贵阳市内参保的城乡居民(原新农合、居民医保)患者,无需开具转诊证明即可到贵阳市内所有定点医疗机构住院就诊,并按照就诊医院的对应比例进行报销,且每次住院都要扣减相应起付线。

 

市本级城镇职工(在职)住院报销政策

 

一级医院:报销95%、自付5%(起付线:500元)

二级医院:报销94%、自付6%(起付线:700元)

 

市本级城镇职工(退休)住院报销政策

 

一级医院:报销97.5%、自付2.5%(起付线:300元)

二级医院:报销97%、自付3%(起付线:500元)

第二部分:城乡居民、城镇职工基本医疗保险报销政策

 

 

第三部分:城乡居民大病保险报销政策

大病保险报销比例:                                                    (一)城乡居民基本医疗保险大病保险起赔标准为7000元;
(二)城乡居民基本医疗保险大病保险实行分段按比例赔付,赔付比例为:7000元(不含7000元)-60000元60%;60001-90000元65%;90001元以上70%。
(三)医保扶贫对象起赔标准降低50%,报销比例分段提高5%,不设封顶线。

 

第四部分:城乡居民医疗救助报销政策

报销比例:基本医疗保险、大病保险报销之后,政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%,年度报销封顶线暂定为30000元。

享受医疗救助人群:1、建档立卡贫困人口(已脱贫、未脱贫);2、非建档立卡贫困人口;3、特困供养人员;4、城乡居民最低生活保障对象:最低生活保障家庭成员(一般)、最低生活保障家庭成员(长期保障户)、最低生活保障家庭成员(80岁以上老年人);5、享受抚恤补助的优抚对象(不含一至六级残疾军人);6、二十世纪六十年代初精减退职老职工;7、艾滋病人和艾滋病机会性感染者;8、家庭经济困难的精神障碍患者、肇事肇祸精神障碍患者;9、低收入家庭中的重病患者、未成年人、重度残疾人及老年人、10、因医疗自付费用过高导致家庭无力承担患者;11、县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。

 

第五部分:城镇职工及城乡居民基本医疗保险不予报销范围

  • 非正常情况或有第三方责任人承担的医疗费用
  1. 因交通肇事、医疗事故、职业病、意外伤害等由第三方承担的医疗费用;
  2. 因司法鉴定、劳动鉴定、打架斗殴、酗酒、吸毒、自杀、违反国家法律法规、冒名顶替住院等治疗所发生的医疗费用;
  3. 在国外、港澳台等地区所发生的医疗费用;
  4. 不予报销病种:计划生育手术(非医学指征引产、人工流产、上环、取环、结扎、人工受孕、输卵管再通术等)、不孕不育、性功能障碍、多指畸形、副乳、包皮过长 、包茎、隐匿性阴茎等治疗的医疗费。
  • 服务项目类
  1. 就诊交通费、空调费(取暖费)、救护车费等医疗服务设施费用;
  2. 病历工本费、诊断建议书费等;
  3. 出诊费、点名手术附加费、生活服务费、陪护费、医疗垃圾处置费等;
  4. 其他特需医疗服务项目
  • 非必需检查及非疾病治疗项目类
  1. 新型昂贵的非必需的特殊检查项目;
  2. 美容、整容、矫正矫形、牙齿正畸、鼻畸形矫正等;
  • 临床用血管理

非急救抢救使用血液制品及用血互助金。

 

第六部分:修文百信医院医保科位于三楼综合办公室,政策咨询(投诉)电话:13158052666

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