填报时间：

机构名称

机构性质

编制床位数（个）

诊疗科目

当前医保定点协议管理状态

是否开通省内异地

就医即时结算

是否开通省外异地

就医即时结算

修文百信医院

营利性

260

预防保健科(健康体检)/内科：呼吸内科专业：消化内科专业：神经内科业：心血管内科专业；肾病学专业-内分泌专业/外科/妇产科 儿/眼科/耳鼻咽喉科/口腔科/皮肤科/肿瘤科/急诊医学/麻醉科/疼痛科/重症医学科/医学检验科/医学影像科；X线诊断专业：CT诊断专业；磁共振成像诊断专业，超声诊断专业：心电诊断专业；介入放射学专业/中医科/中西医结合科******

正常

是

是

填报时间：

职工医疗保险

门诊

住院

就诊人次

（人次）

费用支出合计

（万元）

费用支出合计（万元）

按支出类别分类

按支出构成分类

出院人次

（人次）

次均住院

床日

（床日）

次均住院费用（万元）

普通门（急）诊

门诊

慢特病

普通门（急）诊

门诊慢特病

药品费（万元）

医用耗材费（万元）

医疗服务费（万元）

基金

支出

（万元）

个人

支付

（万元）

12890

12838

52

192.03

190.13

1.90

288.67

64.03

85.76

138.87

229.57

53.80

507

6.14

0.57

填报时间：

城乡居民医疗保险

门诊

住院

就诊人次（人次）

费用

（万元）

费用

（万元）

按支出类别分类

按支出构成分类

出院人次

（人次）

次均住院床日

（床日）

次均住院

费用

（万元）

普通门

（急）诊

门诊

慢特病

普通门（急）诊

门诊

慢特病

药品费

（万元）

医用耗材费（万元）

医疗服务费（万元）

基金支出

（万元）

个人支付

（万元）

59521

58138

1383

979.95

942.49

37.4522

3460.1033

586.56

1694.15

1179.38

2193.43

951.73

4503

6.2

0.76